ما هي البواسير؟

البواسير هي أوردة منتفخة تقع حول فتحة الشرج أو في أسفل المستقيم. ووفقاً للجمعية الأمريكية لجراحي سرطان القولون والمستقيم، فإن الملايين من الأميركيين يعانون من البواسير.

هناك نوعان من البواسير، الداخلية والخارجية. تظهر البواسير الداخلية داخل فتحة الشرج. أما البواسير الخارجية فتظهر خارج فتحة الشرج.

البواسير الخارجية هي الأكثر شيوعاً من هذين النوعين من البواسير، كما أنها الأكثر إزعاجاً. تسبب البواسير الألم، وحكة شديدة، وصعوبة في الجلوس. لكن الخبر الجيد أنها قابلة للعلاج.

أنواع جراحات الباسور

بعض أنواع جراحة البواسير يمكن القيام بها في عيادة الطبيب دون مخدر. وهناك أنواع أخرى من الجراحات يتعين القيام بها في المستشفى.

الربط

الربط هو إجراء يُستخدم لعلاج البواسير الداخلية. حيث يتم وضع رباط ضيق حول قاعدة الباسور لقطع إمدادات الدم عنه. يحتاج الرباط عادة إلى إجرائين أو أكثر يتم تنفيذها على مدى شهرين, كل على حدة. هذا الإجراء ليس مؤلماً، على الرغم من أن المصاب قد يشعر بالضغط بسببه أو عدم الراحة.

المعالجة التصلبية

يشمل هذا الإجراء حقن مادة كيميائية في الباسور. تعمل هذه المادة الكيميائية على تقليص الباسور وتوقفه عن النزيف. ولم يواجه معظم الناس إلا القليل من الألم بسبب هذه الحقنة وأحياناً كان الألم معدوماً.

العلاج بتجلط الدم

يستخدم هذا العلاج الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة أو البرد الشديد لينكمش الباسور ويتقلص. يعاني معظم الناس من انزعاج خفيف أو تشنج أثناء العلاج.

استئصال الباسور

يستخدم استئصال الباسور للبواسير الخارجية الكبيرة والبواسير الداخلية الهابطة. يتم هذا الإجراء عادة في المستشفى. ويتخذ المريض والجراح القرار سوية بشأن استخدام التخدير الأفضل أثناء الجراحة. وتشمل الخيارات:

•          التخدير العام (يستغرق المريض في نوم عميق طوال الجراحة)

•          التخدير الناحي (يتم إعطاء الدواء عن طريق حقنة في الظهر تعمل على تخدير الجسم من الخصر إلى الأسفل)

•          التخدير الموضعي (تخدير فتحة الشرج والمستقيم فقط)

إذا تم إعطاء المريض التخدير الموضعي أو الناحي، فيمكن أيضاً إعطاءه المسكنات لمساعدته على الاسترخاء أثناء العملية.

وبمجرد أن يصبح التخدير نافذاً، يقوم الجراح بالتخلص من البواسير الكبيرة. وعندما تنتهي العملية، سيتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش لفترة قصيرة من أجل المراقبة. وبمجرد أن يتأكد الفريق الطبي من أن العلامات الحيوية مستقرة، سيكون المريض قادراً على العودة إلى منزله.

تثبيت الباسور

يُشار إلى هذا الإجراء أحياناً باسم التدبيس. وعادة ما يتم التعامل معه على أنه جراحة اليوم الواحد ويحتاج إلى التخدير العام أو الموضعي أو الناحي. يستخدم التدبيس لعلاج هبوط البواسير حيث تعمل الدبابيس الجراحية على إعادة الباسور الهابط إلى مكانه داخل المستقيم مرة أخرى وقطع إمدادات الدم عنه حتى تنكمش الأنسجة ويتم استيعابها. كما أن التعافي من عملية التدبيس تستغرق وقتاً أقل وهي أقل إيلاماً من استئصال الباسور.

كيف تظهر البواسير؟

لم يتأكد المختصون بعد من أسباب ظهور البواسير. وهناك عدة عوامل يمكن أن تكون مسؤولة عنها بما في ذلك:

·         الإجهاد خلال حركة الأمعاء

·         مضاعفات الإمساك المزمن

·         الجلوس على المرحاض لفترة طويلة

·         الحمل (عندما يتوسع الرحم فإنه يضغط على الوريد في القولون مما يؤدي إلى انتفاخه)

إذا أصيب شخص ما من أفراد عائلتك بالبواسير، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها أيضاً.

أعراض البواسير

أعراض البواسير تشمل ما يلي:

1-      حكة شديدة حول فتحة الشرج

2-      تهيج وألم حول فتحة الشرج

3-      نتوء تسبب الحكة تقع بالقرب من فتحة الشرج

4-      تسرب البراز

5-      حركة الأمعاء المؤلمة

6-      دم في الأنسجة بعد حركة الامعاء

على الرغم من أن البواسير مؤلمة، إلا أنها ليست شيئاً مهدداً للحياة، وغالباً ما تزول من تلقاء نفسها من دون علاج. أما إذا تكررت الإصابة بها في كثير من الأحيان، فقد تظهر بسببها أعراض فقر الدم مثل الضعف والجلد شاحب، وذلك بسبب فقدان الدم، رغم أن هذا أمر نادر الحدوث.

كيف يتم تشخيص البواسير؟

قد يكون الفحص البصري من فتحة الشرج كافياً لتشخيص البواسير. وللتأكد من التشخيص، قد يرغب الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة للتحقق من أي تشوهات داخل فتحة الشرج. وهذا ما يسمى الفحص الرقمي للمستقيم. خلال هذا الفحص، يرتدي الطبيب القفازات ويدخل إصبعه في المستقيم. إذا شعر بأي شيء غير طبيعي، فإنه يطلب إجراء اختبار إضافي يسمى التنظير السيني.

يستخدم الطبيب في التنظير السيني كاميرا صغيرة لتشخيص البواسير الداخلية. ويتم تركيب كاميرا الألياف الضوئية الصغيرة في أنبوب صغير ومن ثم إدخالها في المستقيم. من هذا الاختبار، يحصل الطبيب على صورة واضحة عن داخل المستقيم بحيث يمكنه فحص الباسور عن قرب.

نبذة عن جراحة البواسير

البواسير هي الأوعية الدموية المنتفخة التي قد تظهر داخل المستقيم (داخلية) أو خارج المستقيم (خارجية).

وعادة ما يمكن التعامل مع البواسير عن طريق تناول نظام غذائي عالي الألياف وشرب ثمانية إلى عشرة أكواب من الماء يومياً. بالإضافة إلى استخدام ملينات البراز أيضاً للحد من الإجهاد أثناء حركة الأمعاء. قد يوصي الطبيب باستخدام المراهم الموضعية من دون وصفة طبية لتخفيف الحكة في بعض الأحيان أو التهيج.

أحياناً، يمكن للبواسير أن تؤدي إلى مضاعفات أخرى. فالبواسير الخارجية قد تسبب جلطات الدم المؤلمة. وقد تهبط البواسير الداخلية (تنزل من خلال المستقيم وتنتفخ من فتحة الشرج). ويمكن للبواسير الخارجية أو البواسير الهابطة أن تتهيج أو تصاب بعدوى مما يتطلب إجراء جراحة.