ما هو الفتق؟

يحدث الفتق عندما يندفع عضو من خلال فتحة في العضلات أو الأنسجة التي تحمله وتحيط به. على سبيل المثال، قد تخترق الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن.

أنواع الفتق الشائعة

الفتوق أكثر شيوعاً في منطقة البطن. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تظهر أيضاً في أعلى الفخذ وسرة البطن ومنطقة الأربية. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من الفتوق لا تهدد الحياة على الفور، فإنها لن تزول من تلقاء نفسها، وسوف تتطلب التصحيح الجراحي لمنع المضاعفات الخطيرة المحتملة منها.

الأربية

الفتوق الأربية هي النوع الأكثر شيوعاً من الفتوق. وتشكل نحو 70 في المئة من جميع الفتوق، وفقاً لمركز الفتق البريطاني. تحدث هذه الفتوق عندما تندفع الأمعاء من خلال نقطة ضعف أو تمزق في جدار البطن السفلي، وغالبا في القناة الأربية.

وتوجد القناة الأربية في الخاصرتين لكل من الرجال والنساء. لدى الرجال، هي المنطقة التي يمر منها الحبل المنوي من البطن إلى كيس الصفن ويصل هذا الحبل إلى الخصيتين. وفي النساء، تحتوي القناة الأربية على الرباط الذي يساعد على إمساك وتثبيت الرحم في مكانه.

وهذا النوع من الفتوق أكثر شيوعاً لدى الرجال مقارنة بالنساء. وذلك لأن خصيتي الرجل تنحدر عبر القناة الأربية بعد وقت قصير من الولادة، ومن المفترض أن تغلق هذه القناة بشكل كامل تقريباً. في بعض الأحيان، لا تغلق القناة بشكل صحيح، وتترك بقعة ضعيفة معرضة للإصابة بالفتق.

الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي عندما يبرز جزء من المعدة من خلال الحجاب الحاجز في الصدر. والحجاب الحاجز هو طبقة من العضلات تساعد على التنفس وسحب الهواء إلى الرئتين. كما يفصل الأعضاء في البطن عن تلك الموجودة في الصدر.

وهذا النوع من الفتق شائع لدى المرضى بعمر أكثر من 50 عاماً. أما حالات الإصابة في الأطفال فيكون سببها عادة عيب خلقي (منذ الولادة). وتسبب الفتوق الحجابية دائماً الارتداد المعدي المريئي (عندما تتسرب محتويات المعدة عكسياً إلى المريء، مما يسبب الحرقان).

السرة

تحدث فتوق السرة في الرضع والأطفال دون ستة أشهر إذا انتفخت أمعائهم خلال جدار البطن بالقرب من السرة. قد يلاحظ الأهل انتفاخاً في السرة أو بالقرب منها لدى أطفالهم، خصوصاً عندما يبكي الطفل من الألم.

الفتق السري هو النوع الوحيد من الفتوق الذي قد يزول من تلقاء نفسه، عادة عندما يصبح عمر الطفل سنة واحدة. إذا لم يزول الفتق فيمكن استخدام الجراحة.

الفتق الجرحي

يمكن أن يحدث الفتق الجرحي بعد الجراحة في البطن. حيث تندفع الأمعاء من خلال ندبة الجرح أو المنطقة المحيطة بها أو خلال الأنسجة الضعيفة.

هل هناك خطر من الفتق؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الفتق، بما في ذلك:

1-      وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالفتوق

2-      زيادة الوزن أو السمنة

3-      السعال المزمن

4-      الإمساك المزمن

5-      التدخين (والذي يمكن أن يؤدي إلى السعال المزمن)

قد تزيد بعض الحالات مثل التليف الكيسي بصورة غير مباشرة من خطر الفتق. حيث يعيق التليف الكيسي وظيفة الرئتين، مسبباً السعال المزمن.

ما هي أعراض الفتق؟

الأعراض الأكثر شيوعاً للفتق هي الانتفاخ أو التورم في المنطقة المصابة. يلاحظ وجود تورم على جانبي عظم العانة حيث يلتقي الأربية والفخذ في حالة الفتق الأربي. ومن المرجح الشعور بالفتق عن طريق اللمس في حالة الوقوف .

إذا كان الطفل يعاني من الفتق، فسيشعر بالانتفاخ في حالة الوقوف فقط. والانتفاخ هو عادة العرض الوحيد لفتق السرة.

الأعراض الشائعة الأخرى للفتق الأربي ما يلي:

·         ألم أو عدم راحة في المنطقة المصابة (عادة أسفل البطن)، وخصوصاً عند الانحناء أو السعال أو رفع الأثقال

·         الضعف أو الضغط أو الشعور بثقل في البطن

·         الحرق أو الغرغرة أو الإحساس المؤلم في موقع الانتفاخ

أعراض أخرى للفتق الحجابي:

·         ارتداد الحمض (عندما يتحرك حمض المعدة عكسياً باتجاه المريء مما يسبب الحرقان)

·         ألم في الصدر

·         صعوبة البلع

كيف يتم تشخيص الفتق؟

من المرجح أن يشخص الطبيب الفتق الأربي أو الجراحي عن طريق إجراء الفحص البدني. حيث يتحسس الطبيب الانتفاخ في البطن أو الفخذ والذي يظهر بوضوح عند الوقوف أو السعال أو الإجهاد.

يمكن تشخيص الفتق الحجابي لدى المريض باستخدام باريوم الأشعة السينية أو التنظير. هذه الاختبارات تسمح للطبيب برؤية موقع المعدة داخل الجسم. وباريوم الأشعة السينية عبارة عن سلسلة من صور الأشعة السينية للجهاز الهضمي والتي تسجَّل بعد شرب محلول السائل الذي يحتوي على الباريوم مُظهراً صور الأشعة السينية بشكل جيد. ويتم إجراء التنظير باستخدام خيوط كاميرا صغيرة مثبتة في أنبوب تمر نزولاً عبر الحلق والمريء إلى المعدة.

يفحص الطبيب الطفل الذي يعاني من فتق السرة باستخدام الموجات فوق الصوتية. والموجات فوق الصوتية هي موجات صوتية عالية التردد تنشىء صورة لما في داخل الجسم.