هناك العديد من الأسباب التي يوصي فيها الطبيب باستئصال الطحال. تتضمن هذه الحالات وجود أمراض نادرة في الدم، مما يتسبب بتضخم الطحال أو تمزّقه والسرطان أو الخراجات في الطحال والعدوى.

أمراض الدم

قد يحتاج الطحال للاستئصال في حالة أمراض الدم الحادة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. تتضمن أمراض الدم مرض فقر الدم المنجلي، وفقر الدم الانحلالي، وقلة الصفيحات المناعية مجهولة السبب، أو كثرة الحمر الحقيقية.

تضخم الطحال

يحصر تضخم الطحال كمية زائدة من خلايا الدم والصفائح الدموية (فرط نشاط الطحال), حيث يدمر خلايا الدم الحمراء السليمة في نهاية المطاف. وهذا يؤدي إلى انخفاض كبير في خلايا الدم السليمة والصفائح الدموية في مجرى الدم. ويصبح الطحال مسدوداً مما يؤثر في سير عمله بشكل سليم. ومن الممكن أن يسبب تضخم الطحال فقر الدم والعدوى والنزيف غير المتناسب. وفي نهاية المطاف، قد يتمزق ويهدد الحياة.

التمزق

إذا تمزق الطحال فيجب استئصاله على الفور بسبب النزيف الداخلي الذي يهدد الحياة. قد يكون سبب التمزق هو الإصابات الجسدية أو بسبب تضخم الطحال .

السرطان

بعض أنواع السرطان مثل سرطان الدم الليمفاوي، ومرض لِمْفُومةٌ لَاهودجكينيَّة ، ومرض لِمْفُومةُ هودجكيِن تؤثر على الطحال. حيث تتسبب في تضخم الطحال، مما يؤدي إلى تمزقه. قد يحتاج الطحال أيضاً إلى الاستئصال بسبب وجود كيس أو ورم.

العدوى

قد لا تستجيب العدوى الشديدة في الطحال للمضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى. وهذا النوع من العدوى يمكن أن يؤدي إلى خراج أكثر خطورة (الالتهاب وتراكم القيح). ولحل هذه العدوى، يتم استئصال الطحال.