بعض أنواع جراحة البواسير يمكن القيام بها في عيادة الطبيب دون مخدر. وهناك أنواع أخرى من الجراحات يتعين القيام بها في المستشفى.

الربط

الربط هو إجراء يُستخدم لعلاج البواسير الداخلية. حيث يتم وضع رباط ضيق حول قاعدة الباسور لقطع إمدادات الدم عنه. يحتاج الرباط عادة إلى إجرائين أو أكثر يتم تنفيذها على مدى شهرين, كل على حدة. هذا الإجراء ليس مؤلماً، على الرغم من أن المصاب قد يشعر بالضغط بسببه أو عدم الراحة.

المعالجة التصلبية

يشمل هذا الإجراء حقن مادة كيميائية في الباسور. تعمل هذه المادة الكيميائية على تقليص الباسور وتوقفه عن النزيف. ولم يواجه معظم الناس إلا القليل من الألم بسبب هذه الحقنة وأحياناً كان الألم معدوماً.

العلاج بتجلط الدم

يستخدم هذا العلاج الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة أو البرد الشديد لينكمش الباسور ويتقلص. يعاني معظم الناس من انزعاج خفيف أو تشنج أثناء العلاج.

استئصال الباسور

يستخدم استئصال الباسور للبواسير الخارجية الكبيرة والبواسير الداخلية الهابطة. يتم هذا الإجراء عادة في المستشفى. ويتخذ المريض والجراح القرار سوية بشأن استخدام التخدير الأفضل أثناء الجراحة. وتشمل الخيارات:

•          التخدير العام (يستغرق المريض في نوم عميق طوال الجراحة)

•          التخدير الناحي (يتم إعطاء الدواء عن طريق حقنة في الظهر تعمل على تخدير الجسم من الخصر إلى الأسفل)

•          التخدير الموضعي (تخدير فتحة الشرج والمستقيم فقط)

إذا تم إعطاء المريض التخدير الموضعي أو الناحي، فيمكن أيضاً إعطاءه المسكنات لمساعدته على الاسترخاء أثناء العملية.

وبمجرد أن يصبح التخدير نافذاً، يقوم الجراح بالتخلص من البواسير الكبيرة. وعندما تنتهي العملية، سيتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش لفترة قصيرة من أجل المراقبة. وبمجرد أن يتأكد الفريق الطبي من أن العلامات الحيوية مستقرة، سيكون المريض قادراً على العودة إلى منزله.

تثبيت الباسور

يُشار إلى هذا الإجراء أحياناً باسم التدبيس. وعادة ما يتم التعامل معه على أنه جراحة اليوم الواحد ويحتاج إلى التخدير العام أو الموضعي أو الناحي. يستخدم التدبيس لعلاج هبوط البواسير حيث تعمل الدبابيس الجراحية على إعادة الباسور الهابط إلى مكانه داخل المستقيم مرة أخرى وقطع إمدادات الدم عنه حتى تنكمش الأنسجة ويتم استيعابها. كما أن التعافي من عملية التدبيس تستغرق وقتاً أقل وهي أقل إيلاماً من استئصال الباسور.