ما هو الشق الشرجي؟
الشق الشرجي هو جرح صغير أو تمزق في الجلد المبطن لفتحة الشرج. قد يحدث بسبب الولادة أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء أو نوبات من الإمساك أو الإسهال مما يسبب تمزق بطانة الشرج. في العادة لا تكون الشقوق الشرجية مدعاة للقلق, وأكثرها تشفى دون أي علاج طبي. ومع ذلك، تلك التي لا تستجيب للعلاج قد تحتاج إلى جراحة.
حقائق حول الشقوق الشرجية
1- شقوق الشرج هي جروح أو تمزقات في فتحة الشرج والقناة الشرجية. ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة.
2- تحدث الشقوق الشرجية في المقام الأول عن طريق الصدمة، ولكن قد تحدث أيضاً بسبب العديد من الأمراض غير الصدمة، وينبغي الانتباه في حالة حدوث شقوق في أماكن غير عادية.
3- الأعراض الأولية لشقوق الشرج هي الألم أثناء وبعد حركات الأمعاء والنزيف والحكة، وقد تظهر الإفرازات كريهة الرائحة أيضاً.
4- يتم تشخيص التشققات الشرجية وتقييمها عن طريق الفحص البصري لفتحة الشرج والقناة الشرجية والتنظير، وفي الحالات الأقل شيوعاً، قد يكون من الضروري إجراء الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
5- يتم علاج الشقوق الشرجية في البداية بتحفظ عن طريق إضافة كتلة إلى البراز، وتليين البراز، واستخدام نظام غذائي غني بالألياف، وتجنب الأطعمة “الحادة” أو الغذاء سيء الهضم، واستخدام الحمامات ذات المقعدة.
6- استخدام المراهم التي تحتوي على مواد التخدير، والمنشطات، والنتروجليسرين، والأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج التشققات الشرجية التي لا تشفى مع الإجراءات السابقة.
7- قد يكون حقن توكسين البوتولينوم فعالاً عندما لا تستجيب الشقوق الشرجية للمراهم. (تنخفض تكلفة العلاج بدرجة كبيرة إذا ما تم تعبئة التوكسين في جرعات صغيرة.)
8- جراحة شق العضلة العاصرة الجانبية هي المعيار الذهبي لعلاج التشققات الشرجية. وبسبب المضاعفات الناتجة عنها، فهي تجرى للمرضى الذين لا يفضلون العلاجات غير الجراحية أو الذين لم تجد العلاجات غير الجراحية معهم نفعاً.
ما الذي يسبب الشق الشرجي؟
يمكن أن يتمزق الجلد حول فتحة الشرج عند مرور براز كبير أو صلب. كما يمكن للإمساك المزمن أو الإسهال المتكرر أيضاً أن يمزق الجلد. وهناك أسباب أخرى مثل:
· مرض كرون أو أمراض القولون العصبي الأخرى
· الشد أثناء الولادة
· انخفاض تدفق الدم في المنطقة الشرجية بسبب الشيخوخة
· ضيق أو تشنج العضلات العاصرة الشرجية بشكل مفرط
ما هي أعراض الشقوق الشرجية؟
قد يواجه المصاب بالشق الشرجي واحداً أو أكثر من الأعراض التالية:
· تمزق مرئي على فتحة الشرج
· علامة على الجلد (كتلة صغيرة من الجلد) بجانب الشق الشرجي
· ألم شديد في منطقة الشرج أثناء حركة الأمعاء
· خيوط من الدم على البراز أو على المناديل الورقية بعد المسح
· حرق أو حكة في منطقة الشرج